Klinikinformationssystem (KIS)

Im Uniklinikum Ulm wird zur Abbildung des administrativen und medizinischen Patientenprozesses das  zentrale System IS-H/i.s.h.med genutzt.

Die Planung des Behandlungsablaufs von der Terminierung über die Aufnahme bis zur Operation erfolgt in diesem zentralen System.

Durch die Konfiguration und Anpassung auf die Prozesse im Klinikum wird gewährleistet, dass Leistungen, Diagnosen, Maßnahmen und verbrauchte Materialien am Patienten zeitgerechtet dokumentiert werden können.

Arbeitsumfelder (Masken) werden auf das spezielle Arbeitsprofil eines Mitarbeiters angepasst und diesem zugeordnet.

Nicht für jeden medizinischen Sachverhalt, insbesondere in Abhängigkeit von medizinischen Geräten, ist die Dokumentation im zentralen System der Klinik möglich bzw. sinnvoll. Aus diesem Grund werden Spezialprogramme eingesetzt. Jedoch wird durch den Einsatz von Online–Schnittstellen zur Datenübertragung erreicht, dass die notwendigen Spezialprogramme sehr eng an das zentrale System angebunden und somit Doppeleingaben vermieden werden.

Die Integration der Spezialsysteme mit dem zentralen System bilden das Klinikinformationssystem KIS.

Damit für das medizinische Personal als Einstieg sein Arbeitsumfeld der Ausgangspunkt ist, erfolgt der Absprung zur Dokumentation zunehmend patientenbezogen in die Spezialsysteme.

Beispiele hierfür sind der Absprung in das Laborsystem MEDAT, die Aufklärungsbögen oder die Leistungserfassung für die Pflege.

Um zu gewährleisten, dass ein Mitarbeiter an einem beliebigen PC auf den Stations-, Funktions- , Arzt- und Verwaltungsarbeitsplätzen an seinen Aufgaben weiterarbeiten kann, werden Terminalserver mit CITRIX klinikweit eingesetzt.

Im folgenden sind die in Ulm vorhanden Programme aufgezeigt. (Stand November 2006)

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Zentrales System und seine Module


Modulname

Beschreibung

 

IS-H

Administratives Patientenmanagement Abrechnung stationär, ambulant

IS-H/i.s.h.med

Erweiterung von IS-H für klinische Funktionalitäten
1. Klinischer Arbeitsplatz für Station und Ambulanz mit

  • Leistungsanforderung
  • Klinischer Auftrag (KLAU)
  • Leistungserfassung
  • Diagnosen/Prozedurenerfassung für DRG
  • Absprung in papierlose Materialerfassung
  • Absprung Laborsystem
  • Absprung LEP
  • Absprung Aufklärungsbögen von Compliance
  • Bettenmanagement
  • Verlegung
  • Reports

2. Ambulanzunterstützung

  • Vormerkung
  • Termindisposition
  • Arbeitsliste
  • Warteliste

3. Parametrierbare Dokumentation

i.s.h.med/OP

4. OP- Dokumentation mit OP-Modul

  • Planung
  • Dokumentation
  • Überwachung des OP-Geschehens mittels OP-Monitor

i.s.h.med rad-ic

5. Nuklearmedizin

  • Befundarbeitsplatz mit Zugriff auf PACS
  • Mit digitalem Diktat und Spracherkennung MBSeasy von Kuhlmann
  • Einbindung der Nuklidverwaltung Veenstra

















 

6. Abbildung des Workflows zur Qualitätssicherung der BQS

  • Übernahme des entsprechenden Arbeitsplatzes, der strukturierten Masken (Bögen) und der Integration dieser in den Dokumentationsablauf von der Universitätsklinik Homburg

7.  Arztbriefarbeitsplatz

  • Übernahme der ersten Version aus Tübingen
    • Anpassung und Weiterentwicklung auf Ulmer Abläufe
  • Zugriff auf strukturierte Daten aus der parametrierten Dokumentation z.B. OP-Dokumentation
  • Zugriff auf Daten im zentralen System, wie Patientenstammdaten, Arztadressen

8. Arztbriefschreibung

  • mit Zugriff auf Word, Integration von Bildern und Laborbefunden und Druck über Word
  • über PMD und Druck mit festem Layout
  • Integration Digitales Diktat und Spracherkennung in beiden Varianten



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Zentrale Systeme nicht IS-H/i.s.h.med

Modulname

Beschreibung

OPlus

OP-Systeme wird bis Januar 2007 abgelöst

Quasimodo

Qualitätssicherung nach BQS
Bögen der Herzchirurgie:
09/1: Herzschrittmacher - Implantation
21/3 : Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention
HCH

Aufklärungsbögen

Compliance

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Spezialdokumentationssysteme

Bereich

Programmname

Labor

  • MEDAT

Hämatologie


Anästhesie

  • MEDlinq
  • Qualitässicherung Anästhesie

Herzanästhesie

  • ANDOK

Intensivmedizin

  • QS5

Radiologie

  • MEDORA
  • PACS/AGFA

Sonographie

  • Viewpoint

Sportmedizin/REHA


Pathologie

  • PATHOS

Pflege
Leistungserfassung

  • LEP

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Auswertungen aus KIS

In Ulm wird für Auswertungen das Business Warehouse von SAP eingesetzt.

Durch die konsequente Verwendung des einheitlichen Patientendatenmodells und hieraus resultierend der  vorhanden einheitlichen Patienten- und Fallidentifikation ist es möglich, Daten aus dem zentralen System und allen Spezialsystemen  auszuwerten und zu vergleichen.

Business Warehouse (BW)   

IS-H/i.s.h.med Daten im BW


  • Diagnosen
  • Prozeduren
  • DRG-Daten
  • Leistungen
  • Web-Reporting
  • EXCEL-Auswertungen

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