Umrechnungen/Berechnungen

Die meisten Laboratorien geben die Meßwerte in SI-Einheiten (siehe unten) aus. Im Ausland (Kreatinin in den USA) bzw. aus traditionellen Gründen (Glukose, Cholesterin, einige Hormone, Enzym-Aktivitäten) werden Ergebnisse häufig noch in nicht SI-Einheiten ausgegeben.

Ein Rechner für reine SI-Einheiten finden Sie hier: Für SI-Einheiten.

Der folgende Einheiten-Rechner ermöglicht ein schnelles Umrechnen der üblichen Einheiten für Meßwerte:

Der Zusatz "SI" bezeichnet Einheiten im Système International d’Unités, aus praktischen Gründen entsprechen nicht alle Einheiten diesem System und sind, eigentlich illegale, "konventionelle" Einheiten, z.B. für Glukose in mg/dl anstatt mmol/l. Exaktere Angaben zu dem SI erhalten Sie unter diesem Link der Physikalisch-Technischen Bundesanstalt, der "Hüterin" der Einheiten.

 Im Prinzip sollten sich alle Einheiten auf Basis-Einheiten (Naturkonstatenten) zurückführen und mit Standard-Grössenbezeichnungen bezeichnet werden. Die Standard Grössenbezeichnungen sind in tausender Schritten abgestuft. In der Klinischen Chemie ist die Einheit der Konzentrationen daher eigentlich auf die Stoffmengenkonzentration (mol/l) und nicht die Massenkonzentration (kg/l) zu beziehen und in tausender Schritten abzustufen. Mg/dl ist daher ganz falsch: falsche Mengenangabe (g anstatt mol)  und falsche Abstufung (dl anstatt l oder ml), leider ist man mg/dl gewohnt..... Die Enzymaktivität im SI-System wäre Katal, nur wenige Klinisch-Chemische Laboratorien benutzen diese Einheit. Die DDR war in der Umsetzung der SI-Einheiten konzequenter als die BRD, daher ist heute die SI-Angabe der Einheiten von Laborwerten in den "neuen" Bundesländern verbreiteter als in den "alten" Bundesländern.

Die folgenden Informationen zu den SI sind den Seiten der PTB entnommen, die Verweise zeigen auf die Informationen der PTB:
 

Die sieben SI-Basiseinheiten:

•     das Meter (m) als Einheit der Länge
•     das Kilogramm (kg) als Einheit der Masse
•     die Sekunde (s) als Einheit der Zeit
•     das Ampere (A) als Einheit der elektrischen Stromstärke
•     das Kelvin (K) als Einheit der thermodynamischen Temperatur
•     das Mol (mol) als Einheit der Stoffmenge
•     die Candela (cd) als Einheit der Lichtstärke

Die abgeleiteten SI-Einheiten werden kohärent aus den Basiseinheiten abgeleitet. Das heißt, man benötigt keine Umrechnungsfaktoren. Schlichtes Multiplizieren oder Dividieren von Basiseinheiten genügt. Dabei werden für die Einheiten die gleichen algebraischen Beziehungen verwendet, die auch für die jeweils zugeordneten Größen gelten. Zum Beispiel ist die Geschwindigkeit gleich Länge durch Zeit. Die SI-Einheit der Geschwindigkeit ist demnach gleich dem Quotienten aus den SI-Einheiten Länge und Zeit: Meter durch Sekunde. Verschiedene abgeleitete Einheiten haben besondere Namen erhalten (z. B. Hertz, Newton, Volt, Ohm). Sie können ihrerseits wieder dazu verwendet werden, weitere abgeleitete Einheiten auf einfachere Weise zu bilden, als wenn man von den Basiseinheiten ausgeht.

Wenn man nur die kohärenten SI-Einheiten verwendet, kommen bei Größenangaben sehr große oder sehr kleine Zahlenwerte vor. Um die Zahlenwerte in einer praktikablen Größenordnung zu halten, hat man Vorsätze zur Bezeichnung dezimaler Vielfache und Teile von Einheiten geschaffen.

SI-Vorsätze:
 
 

Die Firma Roche hat für die Schilddrüsenbestimmungen mit ihren Testsystemen Referenzwerte ermittelt. Die Zusammensetzung der Kollektive sowie Erläuterungen zur Berechnung sind der Broschüre

"Referenzbereiche für Kinder und Erwachsene.
Elecsys Schilddrüsentests TSH, FT4, FT3, T4, T3, T-Uptake, FT4-index, Anti-TPO, Anti-Tg, Tg

Elecsys systems 1010/2010 MODULAR ANALYTICS E170 cobas e 411 und cobas e 601 Analysegeräte."

Stand 2009 entnommen.

Eine Verknüpfung zu dieser Broschüre finden Sie hier.

Ab dem 01.04.2003 wir die Enzymaktivitätsbestimmung auf die Meßtemperatur von 37° umgestellt. Die Umrechnungsfaktoren sind:

Diese Faktoren sind zur Orientierung und nicht für die exakte Umrechnung gedacht.

Einheiten/Units:

Die Definition der Einheit "Units" ist von dem Analysensystem abhängig. In der Virologie/Immunologie bestehen anderer Definitionen als in der Enzymologie. Die Definitionen der Enzymologie beziehen sich auf den Stoffumsatz pro Zeiteinheit eines Enzyms. Um Verwechselungen zu vermeiden wurde für Enzyme die Einheit Katal  festgelegt.:
 

oder aber:

Zu schwierig, Tascherechner verlegt?

Laden Sie diese Excel-Datei herunter (mit rechter Maustaste auf den Link klicken): Umrechnungen Units
 

Ethanolspiegel werden üblicherweise in g/l oder mol/l ausgedrückt. Die BAK wird hingegen aus historischen Gründen in g/kg Vollblut berechnet (Promille). Für die Umrechnug sind das spezifische Gewicht von Vollblut (1,057) bzw. Serum/Plasma (1,026) und der Wasserverteilungskoeffizient Serum bzw. Plasma/Vollblut (1,2) zu berücksichtigen. Die BAK erechnet sich daraus wie folgt:

BAK(Promille) = Ethanol im Vollblut (g/l)/1,057
BAK(Promille)=Ethanol im Serum oder Plasma (g/l)/(1,026*1,2) = Ethanol im Serum oder Plasma (g/l)/1,2312
Beispiel: Plasma Ethanol Spiegel =3,5 g/l.     BAK = 3,5/1,2312 = 2,84Promille

(Greiling Gressner, Lehrbuch der Klinischen Chemie und Pathobiochemie, 3 Auflage 1995, Seite 1404)

Die endogene Kreatininclearance (ECC) kann gemessen oder berechnet werden. Für die Messung wird benötigt:

• Urin-Kreatinin
• Plasma-Kreatinin
• Urin-Volumen (mindestvolumen 1000 ml/24 Stunden, bzw. > 80ml/Std.)
• Sammeldauer (möglichst 24 Std. minimal 4 Std.)

Erfolgt über die Körperoberfläche eine Normierung auf den Standardmenschen von 1,73m² (ml/min/1,73m²), werden zur Berechnung der Körperoberfläche zusätzlich:

• Gewicht und
• Grösse

benötigt.(Siehe unten, Berechnung der Körperoberfläche)

Die Normierung ermöglicht den Vergleich der ECC in ml/min zwischen den Menschen unterschiedlicher Körperoberfläche (Grösse/Gewicht)

Die  ECCml/min. gibt das Blutvolumen an welches pro Minute von Kreatinin gereinigt wird. Die kleinen Nieren eines Neugeborenen können weniger Blutvolumen reinigen als die großen Nieren eines 75 Kg Erwachsenen. Die Normierung der ECC ml/min. auf die Standard-Körperoberfläche als ECC ml/min/1,73m² erlaubt den Vergleich der Clearance zwischen, z.B., einem Neugeborenen und einem Erwachsenen.

der Ausdruck ECC/GFR ml/min/1,73m² ist unglücklich gewählt und steht für den Ausdruck "ECC/GFR ml/min., bezogen auf eine Körperoberfläche von 1,73m²"; die Einheit der ECC/GFR, normiert oder nicht, ist immer ml/min. Der Zusatz "1,73m²" soll die erfolgte Normierung auf den Standardmenschen verdeutlichen und ist nicht mathematisch zu verstehen

Rückrechnung der auf 1,73m² Körperoberfläche normierten Kreatininclearance (ml/min./1,73²) auf die unnormierte Kreatininclearance.

Für den Vergleich/Einschätzung der Nierenfunktion wird die Clearance in ml/min., bezogen auf eine Körperoberfläche von 1,73² (ml/min./1,73m²) gebraucht, für Medikamentendosierungen wird die Clearance in ml/min. benötigt. Die Clearance lässt bei bekannter Körperoberfläche auch wieder zurückrechnen:

Quelle: National Kidney Foundation's Kidney Disease Outcomes Quality Initiative Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease in Children and Adolescents: Evaluation, Classification, and Stratification. Ronald J. Hogg, Susan Furth, Kevin V. Lemley, Ronald Portman, George J. Schwartz, Josef Coresh, Ethan Balk, Joseph Lau, Adeera Levin, Annamaria T. Kausz, Garabed Eknoyan and Andrew S. Levey.Pediatrics 2003;111;1416

• Stadium I  : GFR > 90 ml/min, normale oder erhöhte GFR, Eiweiß im Urin oder pathologischer Befund in bildgebendem Verfahren. (ICD10: N18.1).
• Stadium II : GFR 60-89 ml/min,geringgradiger Funktionsverlust. (ICD10: N18.2).
• Stadium III: GFR 30-59 ml/min, mittelgradiger Funktionsverlust. (ICD10: N18.3).
• Stadium IV : GFR 15-29 ml/min, schwerer Funktionsverlust. (ICD10: N18.4).
• Stadium V  : GFR < 15 ml/min, chronisches Nierenversagen. (ICD10: N18.5).

Die MDRD2 und CKD-EPI Formeln sind für die Stadien II bis IV valide und wurden anhand von Patienten in diesen Stadien erhoben.

Es handelt sich hier selbstverständlich um die normierte GFR.

Welche Formel nehmen?

• Die CKD-EPI-Formel ist wohl bislang die zuverlässigste Formel wenn die Kreatininbestimmung NIST/IDMS normiert ist.
• Für Kinder ist die Schwartz-Bedside Formel die zuverlässigste Kreatinin basierte Formel, sie verlangt ebenfalls eine NIST/IDMS normierte Kreatininbestimmung. Bei Neugeborenen und Kleinkindern sollte eine Cystatin-C basierte Formel verwendet werden.
• Bei extremen Körpermassen und Muskelatrophie sollte eine Cystatin-C basierte Formel angewendet werden.

Viele Medikamentendosierungen beziehen sich auf die Cockcroft-Gault Formel. Obwohl dies Formel mit nicht standardisierter Kreatinin-Bestimmung ermittelt wurde, ergeben sich für Medikamentendosierungen kaum Unterschiede wenn die Formel mit NIST/IDMS standardiserter Methode berechnet wird.

Formeln:

Alle Formeln(ausser Leger) mit Kreatinin in mg/dl ( =µmol/l*0,01131); Körpergrösse in cm, Gewicht in kg. und Alter in Jahren.

• Cockcroft-Gault: GFR = (140-Alter) * (Gewicht in kg) * (0.85 wenn weiblich) / (72 * Kreatinin). Cockcroft D, Gault MD. Nephron, 16:31-41, 1976
• MDRD2: GFR = 186.3 x SerumCr^-1.154 * Alter^-0.203 * 1.212 (wenn Afroamerikaner) * 0.742 (wenn weiblich). Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, Kusek JW, Van Lente F; Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2006 Aug 15;145(4):247–54.
• Schwartz-Bedside: GFR=0.413*Körpergrösse/Kreatinin. Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF, Mak RH, Kaskel F, Warady BA, Furth SL.New equations to estimate GFR in children with CKD . J Am Soc Nephrol. 2009 Mar;20(3):629-37.
• Schwartz Konventionell: GFR = (k*Körperlänge) / Kreatinin wobei: K = 0,33 (<1 Jahr + Frühgeboren) bzw. k = 0,45 (<1 Jahr Normgeborene) bzw. k = 0,55 (heranwachsendes Kind) bzw. k = 0,7 (ab 12 bis 18 Jahre). Schwartz GJ, Haycock GB, Edelmann CM, Spitzer A (August 1976). "A simple estimate of glomerular filtration rate in children derived from body length and plasma creatinine". Pediatrics 58 (2): 259–63.
• Counahan-Barratt : GFR=0.43*Ht/Scr. Counahan R, Chantler C, Ghazali S, Kirkwood B, Rose F, Barratt TM. Estimation of glomerular filtration rate from plasma creatinine concentration in children. Arch Dis Child. 1976;51:875-878.
• CKD-Epi: GFR = 141 * min(Kreatinin/κ,1)α * max(Kreatinin/κ,1)^-1.209 * 0.993^Alter * 1.018 [wenn weiblich] * 1.159 [wenn Afroamerikaner];
  wobei Kreatinin in mg/dL ist, κ ist 0.7 (62µmol/l) für Frauen und 0.9 (80µmol/l) für Männer, α ist –0.329 für Frauen und –0.411 für Männer, min ist das Minimum von Kreatinin/κ oder 1, und max ist das Maximum von Kreatinin/κ oder 1. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang YL, Castro AF 3rd, Feldman HI, Kusek JW, Eggers P, Van Lente F, Greene T, Coresh J; CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med 150(9):604-12. (2009).

• Mayo (Quadratische Formel): GFR = exp(1.911 + 5.249/Kreatinin – 2.14/Kreatinin^2 – 0.00686 * Alter-0.205 (wenn weiblich)) wenn Kreatinin< 0.8 mg/dL, Kreatinin ist 0.8. Rule AD, Larson TS, Bergstralh EJ, Slezak JM, Jacobsen SJ, Cosio FG (December 2004). "Using serum creatinine to estimate glomerular filtration rate: accuracy in good health and in chronic kidney disease". Annals of Internal Medicine 141 (12): 929–37.
• Leger: GFR (ml/min) = [(56,7 *Gewicht) + (0,142* Grösse^2)]/Kreatinin(µmol/l). Leger F, Bouissou F, Coulais Y, Tafani M, Chatelut E (2002) Estimation of glomerular filtration rate in children. Pediatr Nephrol 17:903–907.

Berechnete GFR/Clearance

Cystatin-C bietet sich für die Berechnung der GFR an. Hierfür gibt es, wie für die Berechnung der GFR mittels Kreatinin, verschiedenste Formeln.

Die ZEKCH verwendet die Formel von Grubb:

Simple Cystatin C–Based Prediction Equations for Glomerular Filtration Rate Compared with the Modification of Diet in Renal Disease Prediction Equation for Adults and the Schwartz
and the Counahan–Barratt Prediction Equations for Children
Anders Grubb, Ulf Nyman, Jonas Bjork, Veronica Lindstrom, Bengt Rippe,Gunnar Sterner and Anders Christensson. Clinical Chemistry 51:8 1420–1431 (2005).

Die Ausgabe erfolgt direkt auf die Standardoberfläche von 1,73m² (ml/min./1,73m²).

Diese Formel berücksichtigt sowohl Geschlecht und Alter und berücksichtigt somit auch für Kinder gültig.

Bei der Bestimmung von Cystatin-C wird die GFR in der Labor-EDV automatisch berechnet. 

Für die Berechnungen von Medikamentendosierungen wird die GFR/ECC meist unnormiert in ml/min benötigt. 

Da, im Gegensatz zur ECC, bei der Anforderung von Cystatin-C keine Abfrage der Körpergrösse und-Gewicht erfolgt, kann auch keine Körperoberfläche berechnet werden. Eine automatische Rück-Berechnung auf die unnormierte Ausgabe der GFR (ml/min) ist daher nicht möglich. Eine Rückrechnung aus der Angabe ml/min./1,73m² erfolgt nach der Formel: GFR/ECC ml/min. = (GFR/ECC in ml/min./1,73m² * Körperoberfläche)/1,73. Die Körperoberfläche kann nach z.B. der Formel von Dubois&Dubois berechnet werden.

Eine Tabelle mit der Zuordnung der verschiedenen GFR-Formeln zu verschiedenen Cystatin-C Konzentrationen findet sich in folgender Exceltabelle, in der auch die verschiedenen Berechnungsformeln der ECC und Cystatin-C-GFR zu finden sind. Die Spalte mit der in der ZEKCH verendete Formel nach Grubb ist fett umrandet.

Diese Tabelle ist nicht unbedingt intuitiv zu verständlich, die Berechnungen erfolgen auf eigene Gefahr.

Einen Online-Rechner für die GFR-Abschätzung aus Cystatin-C finden Sie hier.

Für die Berechnung der Körperoberfläche sind, neben der klassischen Formal von Du Bois&Du Bois, mittlerweile über 60 Formeln verfügbar.

Die Formel nach Du Bois& Du Bois ist wahrscheinlich nur eingeschränkt für Neugeborene/Frühgeborene anwendbar. Hier empfiehlt sich die Formel nach Meban oder die Neo-BSA nach Ahn (gültig von 400 Gramm bis 7000 Gramm Körpergewicht). Für Kinder und Erwachsen scheint die Formel nach Mosteller am genauesten zu sein.

Nach neueren Nachmessungen mit 3-D-Scannern stimmt die durch Shuter angepasste Du Bois Formel für westliche Erwachsene im Alter von 18-30 Jahre am präzisesten mit den Scans überein.

Alle allgemeine Formeln versagen bei: Extremen Lebensaltern, extremen Körperdimensionen (Verbraeken).

Wenn man bedenkt, dass Du Bois und Du Bois ihre Formel 1915 anhand der Daten 9 Erwachsener erstellt haben, ist diese Formel immer noch erstaunlich präzise und gilt immer noch als "Standard" für Erwachsene.

Literatur:

• DuBois D, DuBois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Int Med 1916 17:863-71.
• Shuter B, Aslani A. Body surface area: Du Bois and Du Bois revisited. Eur. L. Appl. Physiolo. 2000; 82: 250-254
• Daniell N, Olds T, Tompkins G. Technical Note: Criterion Validity of Whole Body Surface Area Equations: A Comparision Using 3D Laser Scanning. American Journal of Physical Anthropology. 2012;148: 148-155.
• C. Meban. The surface area and volume of the human fetus. J. Anat. 1983; 137, 2, pp. 271-278.
• Mosteller RD. Simplified Calculation of Body Surface Area. N Engl J Med. 1987 Oct 22;317(17):1098. (letter.)
• Haycock GB, Schwartz GJ, Wisotsky DH. Geometric method for measuring body surface area: A height weight formula validated in infants, children and adults. The Journal of Pediatrics 1978 (93):1:62-66.
• Gehan EA, George SL. Estimation of human body surface area from height and weight. Cancer Chemother Rep 1970 54:225-35.
• Boyd E. The growth of the surface area of the human body. Minneapolis: University of Minnesota Press, 1935.
• Ahn Youngmee. Formula and Scale for Body Surface Area Estimation in High-Risk Infants.Coll. Antropol 201 (34):4:1273–1280.
• Verbraecken J, Van de Heyning P, De Backera W, Van Gaal L. Body surface area in normal-weight, overweight, and obese adults. A comparison study. Metabolism Clinical and Experimental. 2006; 55: 515– 524

Die Fraktionelle Natriumexkretion (FENa) wird im Rahmen der Differentialdiagnose des akuten Nierenversagens verwendet.

Die verwendet Formel lautet:

Eine von FENa <1% weist auf ein  prärenales (vermindertes Volumen/Fluss) und eine FENa >2% auf ein renales/postrenales Nierenversagen (verminderte Konzentrationsfähigkeit) hin.

Die Gabe von Natriuretika verfälscht das Ergebnis.

Literatur:

Steiner R (1984). "Interpreting the fractional excretion of sodium". Am J Med 77 (4): 699–702

Lameire N. Acute renal failure. Lancet 2005; 365: 417-430

Der folgende Rechner erlaubt die Berechnung des MELD-Scores.

Folgendes ist zu beachten:

• Der Score für chronische Lebererkrankungen zu verwenden.
• Der Score ist nur für Patienten über 12 Jahre geeignet.
• Der maximale Score ist immer 40, Werte über 40 werden auf 40 "gekürzt".
• Das maximal verrechnete Kreatinin beträgt 4 mg/dl (305 µmol/l). höhere Kreationinkonzentration werden auf 4 mg/dl (305 µmol/l) "gekürzt"
• Die Kreatininkonzentration bei dialysierte Pateinten, ist ungeachtet der gemessenen Kreatininkonzentration, immer mit 4 mg/dl (305µmol/l) einzugeben (MELD-UNOS).
• Die minimalen Werte sind 1 für den INR, 1mg/dl (17,09 µmol/l) für  Bilirubin und 1 mg/dl  (76,3 µmol/l) für das Kreatinin. Niedrigere Eingabewerte werden "aufgerundet". Somit beträgt der minimale MELD-Score immer 6.
• Dieser Rechner akzeptiert ansonsten nur SI-Einheiten, zur Umrechnung aus anderen Einheit, z.B. mg/dl benutzen Sie bitte den Einheitenrechner oben.

Formel:

MELD Score = 10 {0.957 Ln(Serumkreatinin mg/dl) + 0.378 Ln(Bilirubin ges. mg/dl) + 1.12 Ln(INR) + 0.643}

(Ergebnis auf die nächste ganze Zahl runden)

Literatur:

Wiesner R, Edwards E, Freeman R et al. and the United Network for Organ Sharing Liver Disease Severity Score Committee: The model for end-stage liver disease (MELD) and allocation of donor livers. Gastroenterology 2003; 124: 91–6.

Der MELD-Score ist nur für Patienten über 12 Jahre geeignet. Für jüngere Kinder ist der PELD-Score anzuwenden (Pediatric-End-Stage Liver Disease-Score). Er berücksicht Wachstumsstörungen, sehr kleines Alter und anstelle des Kreatininins im MELD-Score das Albumin.

Die Formel lautet:

PELD Score = 4.80 * ln(tBili mg/dl) + 18.57 * ln(INR) - 6.87 * ln(Albumin g/dl) + 4.36(wenn jünger als 1 Jahr alt) + 6.67(bei Wachstumsstörungen, Gewicht/Grösse kleiner als -2SD.

Literatur:

McDiarmid SV, Anand R, Lindblad AS; Principal Investigators and Institutions of the Studies of Pediatric Liver Transplantation (SPLIT) Research Group. Development of a pediatric end-stage liver disease score to predict poor outcome in children awaiting liver transplantation. Transplantation. 2002 Jul 27;74(2):173-81.

Sanchez MC, D'Agostino DE. Pediatric end-stage liver disease score in acute liver failure to assess poor prognosis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Feb;54(2):193-6.

Der Child-Turcotte-Pugh-Score (CTP-Score; Child-Pugh-Score) dient zur Stadieneinteilung der Leberzirrhose und beruht auf Klinischen und Labor-Kriterien nach denen Punkte vergeben werden. Je nach Ursache der Leberzirrhose werden die Punkte für den Ikterus unterschiedlich berechnet. Die Summe der Punkte ergibt ein Stadium der Leberzirrhose mit möglichen Mortalitäts- /Uberlebenswahrscheinlichkeiten. Geegenüber dem MELD-Score berücksichtigt er nicht die Nierenfunktion.

Literatur:

Die Im Rechner aufgeführten Mortalitäts- /Uberlebenswahrscheinlichkeiten sind undokumentiert.

Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. In: The liver and portal hypertension. Edited by CG Child. Philadelphia: Saunders 1964:50-64.Pugh RNH, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R. Transection of the esophagus in bleeding oesophageal varices. Br J Surg 1973;60:648-52

Das Gesamt Calcium besteht aus den Fraktionen freies, oder ionisiertes, Calcium (50%) , proteingebundenes Calcium (45% und anionengebundenes Calcium (5%).

Gesamt-Calcium ist einfacher zu bestimmen als das biologisch relevante ionisierte Calcium, die biologische Bewertung der Gesamt-Calcium Konzentration hängt daher von der Eiweiss-Konzentration ab. Albumin beinhaltet etwa 80-90% des proteingebundenen Calciums. Bei einem "normalem" Albumin von 40 g/l beträgt demnach der Anteil des ionisierten Calciums ca. 40-50%.

Besteht nur die Möglihckeit einer Gesamt-Calcium-Bestimmung, so kann bei abnormalen Konzentrationen von Albumin (Hypalbuminämie) oder Gesamt-Eiweiss (Paraproteinämie) eine Normierung auf einen Eiweissgehalt von 77,6 g/l bzw. auf eine Albuminkonzentration von 40g/l durchgeführt werden.

Besser ist die Messung des ionisierten Calciums, da dieses zusätzlich einen pH-Kompensation beeinhaltet..

Literatur:

L. Thomas, Labor und Diagnose, 6. Auflage, 2005 Seite 334-336

Die Berechnungen erfolgen ohne Gewähr.