Im Folgenden möchten wir Ihnen folgende Fragen zur CT-Kolonographie beantworten:
Die hochauflösende Mehrzeilen-Computertomographie (MD-CT) ermöglicht die Rekonstruktion des Dickdarmes und den Einblick ähnlich der konventionellen Koloskopie. Daher auch der häufig verwendete Name "virtuelle Koloskopie".
Mit Hilfe von Hochleistungsrechnern werden die zunächst erzeugten Querschnittbilder des Bauchraumes weiterverarbeitet und zu einem dreidimensionalen Datensatz zusammengefügt. Die so entstandenen Bilder erlauben die Diagnostik von Tumoren des Dickdarms bzw. der Tumorvorläufer, genannt Polypen. Die Genauigkeit des Verfahrens für die frühzeitige Erkennung von Tumoren ist mit der Aussagekraft der üblichen Darmspiegelung vergleichbar.
Die computertomographische Untersuchung wird nach Auffüllung des Dickdarms mit Raumluft über ein kleines Darmrohr durchgeführt und dauert ca. 2 x 30 Sekunden(1 x in Bauch- und 1 x in Rückenlage). Dabei bleibt der Kopf des Patienten stets außerhalb des Tomographen. Die Gabe von Kontrastmittel ist in der Regel nicht notwendig und bleibt speziellen Fragestellungen vorbehalten. Üblicherweise ist die Untersuchung nicht mit Schmerzen verbunden.
Die Auswertung und Befundung der Untersuchung erfolgt gesondert in Anschluss an die CT-Untersuchung. Die Anwesenheit des Patienten ist hierzu nicht mehr erforderlich. Der Befund liegt in der Regel ca. 1-2 Tage nach der Untersuchung vor.
Da in der Regel auf eine Kontrastmittelgabe verzichtet wird und so wenig Strahlung wie möglich verwendet wird, wird im Wesentlichen der Dickdarm (Kolon) untersucht.
Orientierend werden jedoch stets die mit abgebildeten Organe (untere Lungenabschnitte, Knochen) mit durchgesehen, um Pathologien auszuschließen. Eine Untersuchung des oberen Verdauungstraktes (Speiseröhre, Magen, Dünndarm) ist mit dieser Methode nicht sinnvoll.
Die Untersuchung kann u. a. bei folgenden Erkrankungen eingesetzt werden:
- Vorsorgeuntersuchung im Rahmen der Krebsvorsorge
- Bei nicht durchführbarer konventioneller Endoskopie
- Verlaufskontrollen nach Kolon-Karzinom
Die CT-Kolonographie ist nicht geeignet bei akuten Erkrankungen (z.B. Blutungen), die nur mit Hilfe der konventionellen Endoskopie behandelt werden können (z.B. Blutstillung).
Bei der Untersuchung handelt es sich um ein diagnostisches und nicht therapeutisches Verfahren.
Die Vorbereitung beginnt am Tag vor der Untersuchung. Sie dürfen dann keine festen Speisen mehr zu sich nehmen und sollten viel Flüssigkeit trinken. Zusätzlich wird der Darm mit einem Abführmittel gereinigt. Die genaue Vorgehensweise ist in einem Infoblatt beschrieben, welches wir Ihnen gerne zuschicken.
Da es sich um eine neue Untersuchungsmethode und keine vertragsärztliche Leistung handelt, ist eine Kostenübernahme durch die gesetzlichen Krankenkassen in der Regel nicht möglich.
Fleiter T, Brambs HJ
Possibilities of virtual gastrointestinal Endoscopy
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Virtual endoscopy using CT scan
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Aschoff AJ, Juchems MS, Weber CK, Brambs HJ
CT Colonography - "Virtual Colonoscopy" - A Review
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Juchems MS, Ehmann J, Brambs HJ, Aschoff AJ
A retrospective evaluation of patient acceptance of computed tomography colonography ("virtual colonoscopy") in comparison with conventional colonoscopy in an average risk screening population.
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Juchems MS, Hoffmann MH, Schmidt SA, Apostel A, Brambs HJ, Aschoff AJ
Bowel preparation for CT-colonography: Comparison of two different cleansing protocols.
Eur J Radiol. 2006 Oct 19
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Mit freundlichen Grüssen
Ihr Team der Arbeitsgruppe CT-Kolonographie
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