Kernspintomographie

 
Im Folgenden wollen wir Ihnen über diese Fragen Auskunft geben:

• Wie funktioniert die Kernspintomographie?
• Wann wird eine Kernspintomographie durchgeführt?
• Was ist vor der Untersuchung zu beachten?
• Wie läuft die Untersuchung ab?

Im Gegensatz zur Computertomographie funktioniert die Kernspintomographie nicht mit Röntgenstrahlung sondern mit Magnetfeldern  und Radiowellen.

Da die Funktionsweise eines MRT sehr komplex ist, sollen hier nur kurz die grundlegenden Funktionsprinzipien erläutert werden, ohne auf physikalische Details näher einzugehen.

Der menschliche Körper besteht zu einem großen Teil aus Wasserstoffatomen, die ähnlich einem Kompaß eine bestimmte Ausrichtung besitzen. Unter normalen Umständen sind die Wasserstoffatome im Körper völlig ungeordnet ausgerichtet.
Das im Kernspintomograph erzeugte starke Magnetfeld vermag es, die Atome in eine bestimmte Orientierung auszurichen (ähnlich einer Kompaßnadel, die durch einen Magneten in ihrer Richtung beliebig verändert werden kann). Durch diese erzwungene Ausrichtung der Wasserstoffatome stehen diese nun unter einer gewissen Spannung. Mittels Radiowellen, die vom Tomographen kurzzeitig erzeugt werden können, werden im Folgenden die Atome kurz aus ihrer erzwungenen Lage ausgelenkt. Nach dem Abschalten des Radiofrequenzimpuls schnellen die Wasserstoffatome wieder in ihre ursprüngliche Lage zurück und geben ihrerseits ein Signal ab, welches mittels Antenne erfaßt werden kann.
Über Hochleistungscomputer wird aus dem Signal ein Schnittbild der untersuchten Körperregion erstellt.

Vor der Untersuchung müssen alle Metallteile abgelegt werden, da diese sonst in das sehr starke Magnetfeld des Kernspintomogrpahen gelangen könnten. Ferner dürfen elektonische Geräte, Armbanduhren, Kredit- oder Chipkarten nicht in die Nähe des Gerätes gelangen, da sie dadurch unbrachbar bzw. gelöscht werden können.

Patienten mit einem Herzschritmacher, künstlichen Herzklappen oder anderen metallischen Implantanten im Körper müssen dies dem behandelten Arzt vor der Untersuchung mitteilen, da das Kernspintomogram in diesem Fall eventuell nicht durchgeführt werden kann.

Patienten mit Platzangst sollten dies ebenfalls dem behandelten Arzt vor der Untersuchung mitteilen, da man während der Untersuchung in einer bis 1 m langen Röhre still liegen muß. Ggf. kann ein Beruhigungsmittel vor der Untersuchung verabreicht werden.

Bei speziellen Fragestellung kann es notwendig sein vor der Kernspintomographie unter Durchleuchtung eine Magensonde zu legen, um das Darmlumen mit Flüssigkeit zu füllen (MR-Enteroklysma).

Ähnlich wie bei der Computertomographie liegt der Patient während der Untersuchung auf einer Liege im Gerät. Hierbei sollte er ganz ruhig liegen und gleichmäßig Atmen.
Da es während der Aufnahme der Bilder zu lauten Klopfgeräuschen durch das Gerät kommt  erhält der Patient Kopfhörer zum Schallschutz. Ferner erhält man eine Klingel in die Hand, über die jederzeit die Möglichkeit besteht, sich bemerkbar zu machen.

Bei einigen Fragestellungen ist es notwendig analog zum CT Kontrastmittel über eine periphere Vene zu applizieren. Diese sind nicht jodhaltig sondern enthalten paramagnetische Substanzen und sind in der Regel gut verträglich.

Die Untersuchung dauert in Abhängigkeit von der Körperregion und der Fragestellung zwischen 30 und 45 Minuten.