Mechanismus: Meist direktes Trauma auf das Knie

Ärtzliche Therapie

Operativ

Querfraktur (Zuggurtung oder Schraubenosteosynthese; immer OP)
Längsfraktur (Zuggurtung bzw. Schraubenosteosynthese; selten OP)
Mehrfragmentfraktur (Zuggurtung mit Spickdrähten)
Trümmerfraktur (Zuggurtung evtl. resorbierbare Stifte
Wenn keine Repositionsmöglichkeit besteht, wird eine Patrellektomie durchgeführt

Merke:
Bei Zuggurtungsosteosynthese ist keine freie Patellamobilisation möglich


PT-Behandlung und Verlauf

bis ca. 4. Tag post-OP
Schmerzabhängiges Beüben der Knieflexion bis max. 60°
Isometrisches Quatricepstraining
Thromboseprophylaxe
Kreislauftraining
Kältebehandlung (Cryocuff)
Beübenvon OSG, USG, Zehen
PNF mit gesundem Bein
Motorschiene (60/0/0)

vom 4.Tag bis 4. Woche (Entlastung)
Siehe oben
nach 2 Wochen beüben der Extension unbelastet
Flexion beüben bis 90 Grad (auch aktiv)
Gangschule
Motorschiene langsam steigern

4.-6. Woche Belastungsaufbau
Alle oben aufgeführten Punkte

6.-7. Woche Vollbelastung !

Komplikationen

Materialbruch
Stufenbildung (primär oder sekundär)
Knorpelschaden
Retropatellararthrose
Pseudarthrose