HEPATOBILIÄRE CHIRURGIE · KLINIK FÜR ALLGEMEIN- UND VISZERALCHIRURGIE · UKU ULM

Leber & Gallenwege

Täglich fordern wir die Grenzen der Medizin heraus, um Ihnen die bestmögliche Therapie bei Erkrankungen der Leber und Gallenwege anzubieten. Komplexe Leberoperationen sind ein besonderer Schwerpunkt unserer Klinik.

ERKRANKUNGEN

Leber- und Gallenwegeerkrankungen

Leber- und Gallenwegeerkrankungen können viele Ursachen haben – von gutartigen Veränderungen bis hin zu bösartigen Tumoren. Die 3 häufigsten Lebererkrankungen, die wir behandeln sind Lebermetastasen, Leber- und Gallenwegekrebs und gutartige (Parasiten-) Zysten.

 

Ihr Experte

Profilbild von Prof. Dr. Emrullah Birgin

Prof. Dr. Emrullah Birgin

Bereichsleitung Leber-, Gallenwege- und komplexe Tumorchirurgie

Eine Heilung ist häufig durch eine Operation möglich – sie erfordert jedoch viel Erfahrung und besondere Expertise.

Wichtig für Ihre Behandlung: Jede Leber ist einzigartig aufgebaut. Es gibt verschiedene funktionelle Läppchen (Segmente und Subsegmente) – daraus ergeben sich weit über 50 Operationsverfahren, die einen großen Verlust von gesundem Lebergewebe verursachen können. Deshalb planen wir jede Operation individuell und parenchymsparend. J Robotic Surg, Ausgabe 18, 2024 · Birgin, Rahbari

Aktuelle Versorgungssituation in Deutschland: Derzeit werden Leberoperationen überwiegend mit großem Bauchschnitt durchgeführt. Minimalinvasive Verfahren (robotisch oder laparoskopisch) kommen in weniger als 22% der Fälle zum Einsatz – bei uns sind es über 76%. Ann Surg Oncol, 2025 · Heil et al.

UNSERE OP-PLANUNG

Personalisierte Operationsplanung

Für die Operationsplanung untersuchen wir detailliert Ihre individuelle Leberarchitektur – Gefäßanatomie, Tumorlast und Leberfunktion. Dadurch vermeiden wir unnötigen Verlust von gesundem Lebergewebe und schonen Ihre Leberfunktion.

 

 

Analyse der Leberarchitektur

Präzise 3D-Bildgebung und Vermessung der Lebersegmente, Gefäßanatomie und Tumorausdehnung vor jeder Operation.                                                                                       

 

Individuelle Resektionsplanung

Für jeden Patienten wird der optimale Operationsansatz gewählt – mit dem Ziel maximaler onkologischer Radikalität bei größtmöglichem Erhalt der Leberfunktion.                       

 

Interdisziplinäres Tumorboard

Alle komplexen Fälle werden im wöchentlichen Tumorboard mit Onkologie, Radiologie, Strahlentherapie und Pathologie besprochen.                                                                      

 

Enhanced Recovery

Standardisierte perioperative Protokolle für schnelle Genesung: präoperative Ernährungsoptimierung, Frühmobilisation, reduzierter Opioidverbrauch. (Pressemitteilung, Dez. 2025)

 

 

OP-TECHNIK & FALLZAHLEN 2025

Minimalinvasiv wo immer möglich

Wir wenden bei Lebereingriffen überwiegend minimalinvasive Operationstechniken mit dem Operationsroboter (robotisch) sowie der Schlüssellochmethode (laparoskopisch) an.

182

Leberresektionen gesamt
2025

118

Robotisch assistiert
65%

20

Laparoskopisch
11%

 

01 Minimalinvasive Resektion auch nach Voroperationen Häufig sind robotische/laparoskopische Eingriffe auch nach vorausgegangener offener Leberoperation möglich – mit rascher Genesung.

02 Minimalinvasive Chirurgie bei Leberzirrhose Bei Schrumpfleber (Leberzirrhose) mit Leberkrebs senkt die minimalinvasive Technik das Auftreten von Komplikationen nachweislich.

03 Robotik mit Präzisionsvorteil bei komplexen Resektionen Gerade bei komplexen Leberoperationen bietet die Robotik messbare Vorteile in Präzision und Blutungskontrolle.

04 Komplexe Resektionen im Mittelpunkt Bilobärer oder multisegmentaler Befall, eingeschränkte Leberfunktion, nach multimodalen Therapien oder mehrfachen Voroperationen.

 

BEHANDLUNGSSPEKTRUM

Das vollständige hepatobiliäre Spektrum

Wir behandeln alle Erkrankungen der Leber und Gallenwege. Minimalinvasive Verfahren werden – wann immer technisch und onkologisch möglich – bevorzugt eingesetzt.

Lebertumore
  • Hepatozelluläres Karzinom (HCC)
  • Intrahepatisches Cholangiokarzinom (CCC)
  • Kolorektale Lebermetastasen
  • Neuroendokrine Lebermetastasen (NET)
  • Gutartige Lebertumore (Adenome, FNH, Giant-Hämangiome)
  • Leberzysten
  • Echinokokkose

 

Gallenwegetumore & -erkrankungen
  • Klatskin-Tumore (Perihiläre Cholangiokarzinome)
  • Tumore der distalen extrahepatischen Gallenwege
  • Komplexe biliäre Strikturen
  • Caroli-Syndrom
  • Hepatolithiasis

 

 

 

 

OPERATIVE EXPERTISE

Spezialisierte Resektionsverfahren

Unser Ziel ist eine individuelle Operationsplanung mit der bestmöglichen Kombination aus onkologischer Radikalität und Erhalt der Leberfunktion.

Parenchymsparende Leberresektionen Maximaler Erhalt gesunden Lebergewebes durch anatomische und subsegmentale Resektionstechniken.

Erweiterte und mehrzeitige Leberresektionen Zweizeitige Hepatektomie, ALPPS und andere Strategien zur Maximierung des Resektabilitätspotenzials.

Regenerative Strategien Pfortader- und Lebervenenembolisation, ALPPS (Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy) zur Lebervolumeninduktion.

Re-Resektionen und Revisionseingriffe Komplexe Sekundäreingriffe nach Voroperationen – auch minimalinvasiv.

Resektionen bei Leberzirrhose Spezialisiert auf Eingriffe bei eingeschränkter Leberfunktion und Zirrhose.

 

ROBOTIK & INNOVATION

Internationale Referenzklinik für robotische Leberchirurgie

An unserem Zentrum kommen zwei Da Vinci 5 Systeme für Leberresektionen zum Einsatz – wir zählen zu den wenigen internationalen Einrichtungen mit Zugang zur aktuellsten robotischen Plattform.

Da Vinci 5 – Neueste Generation

Zwei Systeme der aktuellen da Vinci 5-Plattform ermöglichen höchste Präzision bei komplexen hepatobiliären Eingriffen.

  • 3D-Hochauflösungs-Visualisierung
  • Zittersichere, skalierbare Instrumentenführung
  • Fluoreszenz-Bildgebung (ICG) in Echtzeit
  • Verbesserte Haptik und Kraftrückkopplung  

 

Proprietäre Operationstechniken

Unsere Klinik hat eigene innovative Verfahren entwickelt und publiziert:

  • CRUSH-Technik – robotische parenchymsparende ultraschallgestützte Resektion
  • Scissor-Hepatectomy – vollständig robotische Leberparenchymdurchtrennung
  • SAMBA-Technik – standardisierte Gewebeversiegelung bei Leberresektionen

 

Masterclass-Programm

Unsere Expertise geben wir an internationale Chirurginnen und Chirurgen durch Lehrvideos und jährliche Operationskurse weiter.

  • Jährliche internationale Operationskurse
  • Lehrvideos zur robotischen Leber- und Segmentresektion
  • Masterclass Leberchirurgie – 19. Mai 2026

 

Fluoreszenz-Chirurgie (ICG)

Intraoperative Fluoreszenzbildgebung mit Indocyaningrün (ICG) für:

  • Präzise Darstellung von Tumorrändern
  • Visualisierung der Gallenwege in Echtzeit
  • Durchblutungskontrolle der Resektionsfläche

 

 

 

 

Lehrvideos

Robotische zentrale Leberresektion

Artikel & Lehrvideo bei Springer öffnen ↗

 

Robotische anatomische Lebersegmentresektion

Artikel & Lehrvideo bei Springer öffnen ↗

 

Edgar-Ungeheuer-Preis 2023 – Deutsche Gesellschaft für Chirurgie Prof. Dr. med. Emrullah Birgin und Prof. Dr. med. Nuh Rahbari wurden von der DGCH für ihr Lehrvideo zur robotischen Leberteilentfernung ausgezeichnet – eine der höchsten Anerkennungen in der deutschen Chirurgie.

 
FORSCHUNG & KLINISCHE STUDIEN

Wissenschaft, die direkt dem Patienten zugute kommt

Neben der Patientenversorgung haben wir uns der Forschung und Wissenschaft verpflichtet – um schonende, innovative und effektive Operationsverfahren zu entwickeln und anzuwenden.

Erste randomisierte Studie zur robotischen Leberchirurgie

Wir haben die weltweit erste randomisierte kontrollierte Studie zur robotischen Leberchirurgie publiziert – ein Meilenstein für die Evidenz minimalinvasiver onkologischer Leberchirurgie.

Lancet Regional Health, Ausgabe 43, 2024 ↗

 

 

Prospektive und randomisierte Studien

Schwerpunkt auf der klinischen Evaluation minimalinvasiver Verfahren. Patientinnen und Patienten können von innovativen Therapien profitieren, noch bevor sie breit verfügbar sind.

Zum Studienzentrum ↗

 

Aktive klinische Studien

Wir führen laufend prospektive Studien zur Leber- und Gallenwegeschirurgie durch. Zuweiser können Patienten für laufende Studien anfragen.

Klinische Studien Leber ↗

 

 

Alle Publikationen

Die vollständige Publikationsliste von Prof. Birgin und Prof. Rahbari ist auf PubMed verfügbar.

Alle Publikationen auf PubMed ↗

 

 

 

 

PATIENTENERFAHRUNG

Patienten berichten

 

 

FÜR ZUWEISER & ÄRZTE

Direkter Kontakt für Fallbesprechungen

Für eine gemeinsame Therapieplanung oder Fallbesprechung stehen wir jederzeit zur Verfügung. Alle Fälle können im wöchentlichen Tumorboard besprochen werden.

Direktkontakt Bereichsleitung

Prof. Dr. med. Emrullah Birgin, MBA · Bereichsleitung Leber- und Gallenwegechirurgie
Für Fallbesprechungen, Zweitmeinungen und Studieneinschluss jederzeit erreichbar.

emrullah.birgin@uniklinik-ulm.de  ·  Tel. 0731 500 53514

Tumorboard (VOZ) anmelden

Wöchentliches Gastrointestinales Tumorboard (GIT) · dienstags 14:00 Uhr · DKG-zertifiziert. Anmeldung direkt über das CCCU. Beschluss erfolgt schriftlich und telefonisch.

CCCU: Tel. 0731 500-56056  ·  sekr.cccu@uniklinik-ulm.de

Studieneinschluss für Ihre Patienten

56% Studieneinschlussrate am UKU (Stand 2025) – wir sind das aktivste Studienzentrum des Universitätsklinikums. Sprechen Sie uns direkt an.

studien.chirurgie1@uniklinik-ulm.de

Bildübermittlung (TKmed Direkt)

PACS-Bildübermittlung nach vorheriger telefonischer Fallbesprechung möglich.

Zuweiser-Hotline: Tel. 0731 500-53514

 

 

UNSER TEAM

Experten für Leber- und Gallenwegechirurgie

Unser Team vereint höchste fachliche Expertise mit langjähriger Erfahrung. Für jede Patientin und jeden Patienten entwickeln wir ein maßgeschneidertes Behandlungskonzept.

Profilbild von Prof. Dr. Emrullah Birgin

Prof. Dr. Emrullah Birgin

Bereichsleitung Leber-, Gallenwege- und komplexe Tumorchirurgie

Profilbild von Univ.-Prof. Dr. Nuh Rahbari

Univ.-Prof. Dr. Nuh Rahbari

Ärztlicher Direktor

Profilbild von Dr. Georgios Makridis

Dr. Georgios Makridis

Stv. Bereichsleitung Leber- und Gallenwegechirurgie

Profilbild von Dr. Jan Heil

Dr. Jan Heil

Facharzt

 

 

Terminvergabe: Tel. 0731 500 53555  ·  Mo bis Fr 09:00–15:00 Uhr
E-Mail: termine.chirurgie1@uniklinik-ulm.de
Adresse: Albert-Einstein-Allee 23 · 89081 Ulm · Stationen CE6/CF6, Ebene 6