Unsere Speicheldrüsen produzieren täglich bis zu 1,5 Liter Speichel und sind wichtig für die Befeuchtung der Mundhöhle, die Verdauung und den Schutz der Zähne. Erkrankungen der Speicheldrüsen können zu Schwellungen, Schmerzen, Mundtrockenheit oder tastbaren Knoten führen und die Lebensqualität deutlich beeinträchtigen.
Speichelsteine
Speichelsteine gehören zu den häufigsten Erkrankungen der Speicheldrüsen. Sie können den Ausführungsgang einer Speicheldrüse verstopfen und dadurch Schmerzen und Schwellungen verursachen, insbesondere während der Mahlzeiten. Betroffen ist am häufigsten die Unterkieferspeicheldrüse.
Entzündungen der Speicheldrüsen
Akute oder chronische Entzündungen können durch Bakterien, Viren oder einen gestörten Speichelabfluss entstehen. Typische Beschwerden sind Schmerzen, Schwellungen, Druckempfindlichkeit und gelegentlich Fieber.
Gutartige Tumoren
Die meisten Tumoren der Speicheldrüsen sind gutartig. Sie äußern sich häufig als langsam wachsende, meist schmerzlose Schwellung. Der häufigste gutartige Tumor ist das pleomorphe Adenom.
Bösartige Tumoren
Seltener treten bösartige Speicheldrüsentumoren auf. Eine frühzeitige Diagnostik ist wichtig, um die bestmögliche Behandlung zu ermöglichen. Warnzeichen können eine rasch zunehmende Schwellung, Schmerzen oder eine Schwäche der Gesichtsmuskulatur sein.
Für die genaue Abklärung stehen verschieden Untersuchungsverfahren zur Verfügung:
• Klinische Untersuchung
• Ultraschall der Speicheldrüsen
• Grobnadelpunktion bei auffälligen Knoten
• Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT)
• Speicheldrüsenendoskopie (Sialendoskopie)
Die Therapie richtet sich nach der zugrunde liegenden Erkrankung und erfolgt individuell auf die Bedürfnisse der Patientinnen und Patienten abgestimmt.
Konservative Behandlung
Viele Entzündungen oder kleinere Speichelsteine können zunächst mit Medikamenten, ausreichender Flüssigkeitszufuhr, Drüsenmassage und speichelanregenden Maßnahmen behandelt werden.
Speicheldrüsenendoskopie (Sialendoskopie)
Die Speicheldrüsenendoskopie ist ein besonders schonendes, minimalinvasives Verfahren. Über eine feine Optik können die Speichelgänge untersucht und Speichelsteine oder Engstellen direkt behandelt werden. In vielen Fällen lässt sich dadurch die Speicheldrüse erhalten.
Operative Behandlung
Bei größeren Speichelsteinen, wiederkehrenden Entzündungen oder Tumoren kann eine Operation erforderlich sein. Dabei kommen moderne und möglichst gewebeschonende Verfahren zum Einsatz. Unser Ziel ist stets die vollständige Behandlung der Erkrankung bei gleichzeitigem Erhalt wichtiger Funktionen und Strukturen. Bei Tumoren der Ohrspeicheldrüse ist insbesondere die Nähe zum Gesichtsnerv zu beachten. Hier erfolgen Operationen mit Lupenbrille und einem sogenannten Neuromonitoring zum Schutz des Nervens. Zudem stehen bei Bedarf mehrere hochauflösende Operationsmikroskope zur Verfügung.
Behandlung von Tumorerkrankungen
Bei gutartigen und bösartigen Speicheldrüsentumoren erfolgt die Diagnostik und Therapie nach aktuellen wissenschaftlichen Standards und unter Berücksichtigung nationaler sowie internationaler Leitlinien. Ziel ist eine individuell angepasste Behandlung, die sowohl eine optimale Tumorkontrolle als auch den Erhalt von Funktion und Lebensqualität gewährleistet.
Die Therapieplanung erfolgt in enger interdisziplinärer Zusammenarbeit mit den Fachbereichen Radiologie, Pathologie, Onkologie, Strahlentherapie und Nuklearmedizin. Alle Patientenfälle mit bösartigen Tumoren werden in unserem interdisziplinären Tumorboard vorgestellt und gemeinsam besprochen. Dabei können auch moderne molekularpathologische Untersuchungen in die Diagnostik und Therapieentscheidung einbezogen werden, um eine möglichst präzise und personalisierte Behandlung zu ermöglichen. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der funktionellen und ästhetischen Rekonstruktion nach Tumoroperationen bei bösartigen Befunden. Bei erforderlichen Eingriffen am Gesichtsnerv (Nervus fazialis) kommen moderne Verfahren der Fazialisrekonstruktion zum Einsatz. Zur Wiederherstellung von Gewebeverlusten bieten wir ein breites Spektrum rekonstruktiver Maßnahmen einschließlich lokaler und regionaler Lappenplastiken sowie freier mikrovaskulärer Gewebetransfers an. Für die medikamentöse Behandlung von bösartigen Speicheldrüsentumoren arbeiten wir eng mit unserer interdisziplinären onkologischen Tagesklinik zusammen.
Unser Schwerpunkt
Wir bieten die umfassende Diagnostik und Behandlung sämtlicher Speicheldrüsenerkrankungen an – von der Abklärung unklarer Schwellungen über die minimalinvasive Speicheldrüsenendoskopie bis hin zur operativen Behandlung komplexer Erkrankungen und Tumoren. Dabei stehen für uns eine individuelle Beratung, moderne Therapieverfahren und der möglichst schonende Erhalt der Speicheldrüsenfunktion im Mittelpunkt