Zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion ist die Bestimmung von TSH als Basisdiagnostik empfohlen.
Die TSH-Sekretion wird außer durch Erkrankungen der Schilddrüse oder des Hypophysenvorderlappens durch zahlreiche weitere Faktoren beeinflusst und weist auch eine Tagesrhythmik auf.
Ursachen einer erniedrigten TSH-Konzentration
- primäre Hyperthyreose
- sekundäre Hypothyreose
- psychiatrische Krankheiten
- Alter
- schwere Allgemeinerkrankungen
- Mangelernährung, Fasten
- Glucocorticoide
- Dopaminagonisten, L-Dopa
- Katecholamine
Ursachen einer erhöhten TSH-Konzentration
- primäre Hypothyreose
- sekundäre Hyperthyreose
- Schlafentzug
- Rekonvaleszenz
- Dopaminantagonisten: z.B. Metoclopramid, Haloperidol
- Östrogene
Erniedrigung von FT4
- Hypothyreose
- Gravidität
- sehr schwere Erkrankung
Erhöhung von FT4
- Hyperthyreose
- Anstieg freier Fettsäuren: Heparintherapie, Nulldiät, Ketoazidose
- Acetylsalicylsäure
- Furosemid (i.v.)
- Amiodaron
- zahlreiche weitere Pharmaka wie z.B. Phenytoin, Phenobarbital, Carbamazepin
Erniedrigung von FT3
- Hypotherose
- akute und chronische Erkrankungen (non thyroidal illnes, low T3-Syndrom)
Erhöhung von FT3
- Hyperthyreose
- Siehe FT4 (Effekte bei FT3 in der Regel deutlich geringer)
Erniedrigte TBG-Konzentration (TBG: Thyroxin-bindendes Globulin)
--> eventuell Gesamt-T4/ T3 erniedrigt
- fortgesschrittene Leberzirrhose
- Nephropathie
- Enteropathie
- schwere Allgemeinerkrankungen
- Testosteron, anabole Steroide
- Glucocorticoide
Erhöhte TBG-Konzentration
--> eventuell Gesamt-T4/ T3 erhöht
- Gravidität
- Ovulationshemmer
- akute Hepatitis
- akute und chronische Allgemeinerkrankungen
- Opiate
- Clofibrat
Erniedrigung von FT3/Gesamt-T3
bei erniedrigtem FT4/Gesamt-T4
- Hypothyreose
- sehr schwere Erkrankungen
bei normalem FT4/Gesamt-T4
- akute und chronische Erkrankungen (non thyroidal illness, low T3-Syndrom)
- Neugeborene
- hohes Lebensalter
- Corticosteroid-Therapie
Erhöhung von FT3/Gesamt-T3
bei erhöhtem FT4/Gesamt-T4
- Hyperthyreose
bei normalem/erniedrigtem FT4/Gesamt-T4
- isolierte T3-Hyperthyreose
- behandelte Hyperthyreose
- Jodmangel
- Einnahme T3-haltiger Präparate
letzte Änderung: 19.01.2019