PELD Calculator

PELD Calculator

Pediatric End-Stage Liver Disease

Einleitung: Das „Pediatric End-Stage Liver Disease“-Modell (PELD) ist eine Berechnungsformel, mit der den meisten Kandidaten für eine Lebertransplantation, die jünger als 12 Jahre sind, basierend auf ihrer medizinischen Dringlichkeit eine Priorität zugewiesen wird. Dieser Rechner wird für ein Alter von unter 12 Jahren empfohlen. Alle Felder sind Pflichtfelder.
Geburtsdatum
Biologisches Geschlecht bei Geburt
Körpergröße
cm
Körpergewicht
kg
Bilirubin
µmol/L
Albumin
g/L
INR
INR
Serum-Kreatinin
µmol/L
Dialyse oder CVVHD?
Wurde in der Woche vor dem Kreatinintest mindestens zweimal eine Dialyse oder eine 24-stündige CVVHD durchgeführt?
PELD Score0

Auswertung des PELD-Scores

Der PELD (pädiatrische Lebererkrankung im Endstadium)-Score dient zur Abschätzung der relativen Krankheitsschwere und der Überlebenswahrscheinlichkeit von Patienten, die auf eine Lebertransplantation warten.

    Faktor Wachstum: In der Gleichung wird ein spezifischer mathematischer Wert (Gewichtung von 6,67 Punkten) hinzugerechnet, wenn die Körpergröße oder das Gewicht des Patienten weniger als 2 Standardabweichungen unter den Mittelwerten für das entsprechende Alter liegt. Auf diese Weise trägt das Vorliegen einer Wachstumsstörung fast 7 Punkte zum PELD-Score bei.

    Faktor Alter: Für den Faktor Alter bei Aufnahme auf die Warteliste wird in der Formel ein Wert (Gewichtung von 4,36 Punkten) hinzugerechnet, wenn das Kind weniger als 1 Jahr alt ist oder wenn es weniger als 2 Jahre alt ist UND im 1. Lebensjahr bereits auf die Liste aufgenommen wurde.

    INR: International Normalized Ratio (Maß für die Blutgerinnungszeit).

    Ausnahmediagnosen (Exceptions): Laut United Network for Organ Sharing (UNOS) stellen Harnstoffzyklusstörungen, organische Azidämie und das Hepatoblastom bei der Berechnung des PELD-Scores (und des MELD-Scores bei Patienten zwischen 12 und 17 Jahren) medizinische Ausnahmen dar. Für Patienten mit diesen Erkrankungen wird der PELD-Score automatisch auf einen festen Basiswert von 30 Punkten gesetzt. Andere metabolische Erkrankungen können eventuell ebenfalls für Ausnahme-Scores in Frage kommen. In diesen Fällen muss ein direkter Antrag bei der UNOS gestellt werden.

Die UNOS behält solche Patienten im Auge und stellt weitaus mehr Informationen über den PELD-Score unter der folgenden Adresse zur Verfügung:
optn.transplant.hrsa.gov/resources/...

Rechtlicher Hinweis: Dieser Rechner dient ausschließlich zu Informations- und Bildungszwecken. Er ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung im pädiatrischen Bereich.

Referenzen:


1. McDiarmid SV, Anand R, Lindblad AS; Principal Investigators and Institutions of the Studies of Pediatric Liver Transplantation (SPLIT) Research Group. Development of a pediatric end-stage liver disease score to predict poor outcome in children awaiting liver transplantation.Transplantation. 2002 Jul 27;74(2):173-81.


2. Shinkai M, Ohhama Y, Take H, Fukuzato Y, Fujita S, Nishi T. Evaluation of the PELD risk score as a severity index of biliary atresia. J Pediatr Surg. 2003 Jul;38(7):1001-4.

3. Shneider BL, Neimark E, Frankenberg T, Arnott L, Suchy FJ, Emre S. Critical analysis of the pediatric end-stage liver disease scoring system: a single center experience.Liver Transpl. 2005 Jul;11(7):788-95.

4. Bourdeaux C, et al. PELD score and posttransplant outcome in pediatric liver transplantation: a retrospective study of 100 recipients. Transplantation. 2005 May 15;79(9):1273-6.

5. Barshes NR, et. al.The pediatric end-stage liver disease (PELD) model as a predictor of survival benefit and posttransplant survival in pediatric liver transplant recipients.Liver Transpl. 2006 Mar;12(3):475-80.