ISTH DIC Score – Schwangerschaft
Eine für die Schwangerschaft modifizierte Version des ISTH-DIC-Scores. Anpassungen sind notwendig, da in einer normalen Schwangerschaft physiologische Veränderungen der Hämostase (Hyperkoagulabilität) auftreten. D-Dimere sind hier ausgeschlossen, da diese während einer Schwangerschaft regulär ansteigen.
• < 26 Punkte: Nicht vereinbar mit den Kriterien einer DIC in der Schwangerschaft.
• ≥ 26 Punkte: Diagnostisch wegweisend für eine DIC (Sensitivität: 88%, Spezifität: 96%). Eine DIC ist eine bekannte und ernstzunehmende Ursache der mütterlichen Mortalität.
Hämostase-Veränderungen in der Schwangerschaft:
Die Schwangerschaft induziert physiologisch einen hyperkoagulierbaren Zustand durch spezifische Veränderungen im Gerinnungssystem:
| Komponente | Anstieg (Increase) | Abfall (Decrease) | Keine Änderung |
|---|---|---|---|
| Fibrinogen Faktoren II, V, VII, VIII, IX und X von-Willebrand-Faktor (VWF) | Faktor XI | - | |
| Lösliches Thrombomodulin (Tm) | Protein S | Protein C Antithrombin | |
| PAI-1 PAI-2 | t-PA | TAFI | |
| Gewebe-Faktor (Tissue Factor / TF) | TFPI | - |
Rechtlicher Hinweis: Dieser Rechner dient ausschließlich zu Informationszwecken und als klinische Orientierungshilfe. Er ersetzt keine eigenständige ärztliche Beurteilung und medizinische Diagnose.
Referenzen:
1. Erez O, Novack L, et al. DIC score in pregnant women--a population based modification of the International Society on Thrombosis and Hemostasis score. PloS one. 2014; 9: e93240.
2. Papageorgiou C, Jourdi G, et al. Disseminated Intravascular Coagulation: An Update on Pathogenesis, Diagnosis, and Therapeutic Strategies. Clin Appl Thromb Hemost. 2018: 1076029618806424.
3. Rabinovich A, Abdul-Kadir R, et al. DIC in obstetrics: Diagnostic score, highlights in management, and international registry-communication from the DIC and Women's Health SSCs of the International Society of Thrombosis and Haemostasis. J Thromb Haemost. 2019; 17: 1562-6.
4. Erez O, Othman M, Rabinovich A, et al. DIC in Pregnancy - Pathophysiology, Clinical Characteristics, Diagnostic Scores, and Treatments. J Blood Med. 2022;13:21-44.
5. Wolfovitz A, Brenner B, Solt I. Postpartum Disseminated Intravascular Coagulation: A Comprehensive Review of Pathophysiology, Diagnosis, Management, and Prevention. Semin Thromb Hemost. 2025.