ISTH SIC Score Rechner (Sepsis-Induced Coagulopathy)

ISTH SIC Score Rechner

Der SIC-Score (Sepsis-Induced Coagulopathy) dient der frühzeitigen Erkennung einer beginnenden Gerinnungsstörung im Rahmen einer Sepsis, noch bevor sich eine manifeste DIC entwickelt.

Kriterien auswählen:

Thrombozytenzahl (Platelet Count)
Prothrombinzeit-Verlängerung / INR (PT-INR)
SOFA-Score (Sequential Organ Failure Assessment)¹
¹Bestehend aus der Summe von 4 respiratorischen, kardiovaskulären, hepatischen und renalen Items (nach Singer et al. 2016).
Gesamtpunktzahl (Max. 6)
0
Kein Hinweis auf SIC
Interpretation & Diagnosekriterien:
≥ 4 Punkte: Vereinbar mit einer Sepsis-induzierten Koagulopathie (SIC), sofern die Bedingung für die Labormarker erfüllt ist.
Wichtige Zusatzbedingung: Die Summe der Punkte aus Thrombozytenzahl und PT-INR muss > 2 sein, um eine SIC sicher zu diagnostizieren.

Hintergrund (Unterschied SIC vs. DIC):
• Der Score ist nur bei Patienten mit einer bekannten, mit DIC assoziierten Grunderkrankung anzuwenden (z.B. Sepsis, Malignom, Trauma).
• Bei einer Sepsis kommt es früh zu einer Blockade der Fibrinolyse, was das Risiko für Thrombosen und daraus resultierende Organschäden erhöht.
SIC: Organversagen steht im Vordergrund. Eine Hypofibrinogenämie oder stark erhöhte Fibrinmarker sind hier typischerweise noch nicht vorhanden.
DIC: Das fortgeschrittene Stadium, in dem klinisch die Blutungsneigung durch Verbrauch von Gerinnungsfaktoren dominiert.

Rechtlicher Hinweis: Dieser Rechner dient ausschließlich zu Informationszwecken und als klinische Orientierungshilfe. Er ersetzt keine eigenständige ärztliche Beurteilung und medizinische Diagnose.

Referenzen:

1. Iba T, Levy JH, et al. Diagnosis and management of sepsis-induced coagulopathy and disseminated intravascular coagulation. J Thromb Haemost. 2019; 17: 1989-94.

2. Singer M, Deutschman CS, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA : The Journal of the American Medical Association. 2016; 315: 801-10.

3. Iba T, Arakawa M, et al. Newly Proposed Sepsis-Induced Coagulopathy Precedes International Society on Thrombosis and Haemostasis Overt-Disseminated Intravascular Coagulation and Predicts High Mortality. J Intensive Care Med. 2020; 35: 643-9.

4. Frank CS, Larsen JB. Prognostic Impact of the International Society on Thrombosis and Hemostasis Disseminated Intravascular Coagulation Score in Sepsis: A Systematic Review. Semin Thromb Hemost. 2023;49(5):471-87.

5. Iba T, Maier CL, Scarlatescu E, et al. Introducing the New Definition and Diagnostic Criteria of Disseminated Intravascular Coagulation Released by the International Society on Thrombosis and Haemostasis in 2025. Semin Thromb Hemost. 2025.

6. Iba T, Levy JH, Maier CL, et al. Updated definition and scoring of disseminated intravascular coagulation in 2025: communication from the ISTH SSC Subcommittee on Disseminated Intravascular Coagulation. J Thromb Haemost. 2025;23(7):2356-62.

7. Iba T, Helms J, Levy JH. Sepsis-induced coagulopathy (SIC) in the management of sepsis. Ann Intensive Care. 2024;14(1):148.

Stand: 05.06.2026